Устойчивость к противомикробным препаратам стала одной из самых острых проблем современности, несущей биологические и экономические угрозы для всех стран. Согласно оценкам международных экспертов, устойчивость к противомикробным препаратам является причиной более 700 тысяч смертей в мире ежегодно, а к 2050 году их число может вырасти до 10 миллионов. Можно ли это предотвратить?

Что такое антибиотики?

Антибиотики (антибактериальные препараты) — это продукты жизнедеятельности микроорганизмов (чаще всего грибов) и их синтетические производные, которые либо вызывают гибель бактерий, либо препятствуют их росту.

Механизм действия антибиотиков – избирательное взаимодействие с различными структурами бактериальной клетки. Например, антибиотики могут действовать на клеточную стенку бактерий, нарушая ее проницаемость для различных веществ, из-за чего бактерия погибает. Антибиотик также может изменять структуру ДНК бактериальной клетки, которая является носителем наследственной информации, в том числе данных о строении бактерии. Некоторые антибиотики действуют на уровне рибосом (внутриклеточных органелл), нарушая синтез белка в клетке, что приводит к торможению процесса деления бактерий.

Антибиотики могут быть как в форме мази или крема для местного применения, так и в форме таблетки, раствора и суспензии, которые при попадании в организм распределяются по органам и тканям, действуя на возбудителей инфекций.

Каждый препарат имеет свой спектр активности - другими словами, перечень бактерий, на которые он воздействует. Потому применять антибиотики можно исключительно по назначению врача, который подберет оптимальный препарат, исходя из анамнеза пациента.

Важно понимать, что антибиотики бесполезны для борьбы с вирусами, потому что строение вирусов и бактерий существенно различается.

Почему к антибиотикам развивается устойчивость?

Приспосабливаться к неблагоприятным условиям внешней среды – это естественное свойство бактерий, к которым относится выработка устойчивости, или резистентности, к антибиотикам. Среди механизмов резистентности – ферментативная инактивация, изменение структуры молекулы-мишени, активное выведение молекулы антибиотика из бактериальной клетки, изменение проницаемости клеточной стенки и изменение клеточного метаболизма для «ухода» от действия препарата.

Любой вид бактерий может выработать устойчивость к антибиотику, особенно если он применяется часто и в большом объеме.

Эволюция бактерий проходит гораздо быстрее, чем разработка новых противомикробных препаратов, что стало серьезной угрозой для человечества, так как заболевания, вызванные резистентными к антибиотикам бактериями, протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

Как замедлить развитие антибиотикорезистентности?

Распространение устойчивости среди бактерий к антибиотикам — проблема сложная и многофакторная, так как данная группа препаратов очень широко используется не только в медицине, но и в сельском хозяйстве и животноводстве. При этом основной причиной все равно остается чрезмерное или неправильное применение антибиотиков при лечении различных заболеваний у человека.

Типичным примером является назначение антибиотиков при респираторных инфекциях, таких как простуда, бронхит, отит: в большинстве случаев они вызываются вирусами, в лечении которых антибиотики неэффективны. Одновременно антибактериальные препараты угнетают полезные бактерии, которые постоянно живут в нашем организме и необходимы для переваривания пищи, защиты от патогенных микробов и выработки некоторых гормонов. Кроме того, эти бактерии могут становиться носителями генов устойчивости и передавать их в дальнейшем другим бактериям.

Для того, чтобы сдержать развитие антибиотикорезистентности, важно соблюдать правила:

1.            Применять антибиотики стоит только по назначению врача.

Решение о назначении противомикробных препаратов принимает врач, который исходит из жалоб пациента и результатов обследования. Самоназначение антибиотиков может быть неэффективно или даже привести к усугублению заболевания, так как его причиной могут быть не только бактерии, но и другие инфекционные агенты.

2.            Строго следовать рекомендациям врача относительно дозировки и длительности курса лечения.

Часто люди прекращают применение антибиотиков при малейшем улучшении самочувствия или, наоборот, превышают назначенную дозу и длительность курса, чтобы «уж наверняка» победить болезнь. Однако несоблюдение рекомендаций врача может привести к затяжному течению заболевания и развитию резистентности.

Также не стоит менять препарат на другой без указания врача, так как даже антибиотики одного класса могут воздействовать на разные виды бактерий. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями, применяющих другие лекарственные препараты, ведь только специалист может учесть их возможные взаимодействия и подобрать наиболее безопасный для конкретного человека антибиотик.

3.            Не хранить антибиотики в домашней аптечке.

Хранить оставшиеся после проведенного лечения антибиотики в аптечке не имеет смысла: совершенно не обязательно, что в следующий раз Вам назначат тот же самый препарат. При этом возрастает риск приема просроченного препарата, который не только теряет эффективность, но и становится токсичным для организма.

4.            Не давать советов по приему антибиотиков.

Как неоднократно было сказано, только врач может подобрать оптимальный противомикробный препарат для конкретного случая. И даже если он помог Вам, это вовсе не значит, что он поможет другому человеку. Многие заболевания имеют схожую симптоматику, но точный диагноз и необходимость применения того или иного препарата может установить только специалист.

Как преодолеть неблагоприятные последствия?

Антибиотики, как и любые другие лекарства, могут вызывать побочные эффекты, включая не только аллергические реакции, токсическое воздействие на почки и печень и т.д., но и побочные эффекты, свойственные только антибактериальным препаратам – расстройство желудка, диарея, грибковые инфекции и др.

Современные препараты отличаются хорошей переносимостью, но только при правильном применении. В подборе оптимального антибиотика и средств, снижающих побочные эффекты, для конкретного пациента может помочь только врач, что является еще одним доводом в пользу отказа от самолечения.