• Инфицирование Helicobacter pylori (H. pylori)
  
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  
• Генетическая предрасположенность
  
• Курение
  
• Злоупотребление алкоголем
  
• Нерациональное питание (острая, соленая, грубая пища)
  
• Нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы
  
• Группа крови O (I)
  

• Кровотечение
• Перфорация и пенетрация язвы
• Формирование рубцово-язвенного стеноза привратника
  
• Малигнизация язвы желудка
  

Для своевременной диагностики заболевания необходимо провести сбор жалоб и анамнеза пациента, который проводит врач во время приема. В случае, если пациент самостоятельно обратился к врачу, то рекомендуется, чтобы он дополнительно рассказал, какие симптомы в какое время возникают, как долго длятся и что помогает им исчезнуть.

После беседы с пациентом врач проводит физикальный осмотр, после чего может назначить дополнительные обследования.

При объективном исследовании в период обострения выявляется болезненность в эпигастральной области при пальпации, может быть умеренная резистентность мышц передней брюшной стенки и обнаруживаться локальная перкуторная болезненность в этой же области (симптом Менделя).

Ниже рассмотрены основные исследования, которые могут быть назначены врачом в рамках обследования пациента для диагностики ЯБ.

• Общий анализ крови: проводится с целью исключения анемии как следствия скрытых язвенных кровотечений.
  
• Анализ кала на скрытую кровь: с целью исключения скрытых язвенных кровотечений.
  
• Определение уровня гастрина сыворотки крови: c целью исключения синдрома Золлингера-Эллисона.
  
• Эзофагогастродуоденоскопия: эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, нарушения гастродуоденальной моторики.
  
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием: позволяет исключить злокачественный характер язвенного поражения желудка, а также выявить H. pylori.
  

Консервативное лечение

Лечение ЯБ должно быть комплексным и включать помимо медикаментозной терапии проведение широкого круга мероприятий: диетическое питание, прекращение курения и злоупотребления алкоголем, отказ от приема препаратов, обладающих ульцерогенным действием, нормализацию режима труда и отдыха, санаторно-курортное лечение.

Пациентам с обострением ЯБ с целью достижения заживления язв рекомендуется проведение антисекреторной терапии ингибиторами протонного насоса в течение 4–6 недель. Продолжительность лечения определяется результатами эндоскопического контроля, который проводится с интервалами 2–4 недели.

Всем пациентам с ЯБ с положительными результатами тестирования на инфекцию H. рylori с целью профилактики последующих рецидивов ЯБ рекомендуется проведение эрадикационной терапии.

Хирургическое лечение

Абсолютные показания к хирургическому лечению:

• Перфорация язвы
• Профузное язвенное кровотечение (при неэффективности консервативных мероприятий и эндоскопического гемостаза)
• Органический пилоробульбарный и/или постбульбарный рубцово-язвенный стеноз с нарушением эвакуации из желудка
  
• Обоснованные подозрения на малигнизацию желудочной язвы
  

Пациентам с ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии для ее поддержания рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных организациях климатической зоны проживания пациента. 

Санаторно-курортное лечение проводится в санаториях Дорохово, Ессентуки, Железноводск и др. и включает в себя грязе- и торфо- лечение, хвойно-морские ванны, питье щелочных минеральных вод.

Если вы стали замечать хотя бы один из следующих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу:

• боли в подложечной области или ощущение тяжести/раннего насыщения после еды, возникшие впервые, плохо поддающиеся купированию антисекреторными препаратами;
• изжога;
• появление любого из описанных выше симптомов в ночное время;
  
• немотивированное снижение массы тела;
  
• общая слабость, быстрая утомляемость, ощущение усиленного сердцебиения, плохая переносимость ранее привычной физической нагрузки;
  
• черная окраска кала.

В случае, если у вас имеется заболевание, но вы ощущаете нарастание симптомов или ухудшение самочувствия, то рекомендуется внепланово посетить своего лечащего врача, предварительно записав все изменения состояния здоровья.