Межпозвоночные грыжи

МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ГРЫЖИ

Общее описание заболевания

Межпозвоночные или межпозвонковые грыжи диска — это состояние, при котором мягкое внутреннее вещество диска прорывается через поврежденный или ослабленный наружный слой диска. Эта выдавленная часть диска называется грыжей. Межпозвонковые грыжи диска есть у большинства населения, но наблюдения и лечения требуют только те грыжи, которые вызывают болезненные ощущения. Чаще грыжи дисков могут быть случайной находкой, которая никак не влияет на самочувствие.

Факторы риска

Точная причина появления межпозвонковых грыж неизвестна. Большую роль имеет наследственность, а также факторами риска являются повышенная масса тела, курение, чрезмерные физические нагрузки и, наоборот, отсутствие физических нагрузок.

Профилактика

Ведение здорового образа жизни, регулярные занятия гимнастикой, поддержание оптимальной массы тела, отказ от курения.

Симптомы

Чаще всего грыжи дисков бессимптомные и никаких клинических проявлений не имеют. Однако при сдавлении грыжей корешков нервов могут возникнуть такие симптомы как боль в ноге/руке, онемение в ноге/руке, сильная боль в области спины, вынужденное положение туловища, онемение в промежности, задержка мочеиспускания. Последние два симптома требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

МРТ отдела позвоночника самый лучший вариант диагностики. Дополнительный вариант для тех, кто имеет какие-либо ограничения к проведению МРТ, — выполнить КТ отдела позвоночника.

Основные принципы и подходы к лечению

Не все грыжи надо лечить и тем более оперировать. Если межпозвонковая грыжа — диагностическая находка, которая не имеет никаких клинических проявлений, то никакого специфического лечения не требуется.

Если грыжа вызывает определенную клиническую картину, то сперва неврологом назначается консервативное лечение, в том числе блокады и другие пункционные методы, в большинстве случаев оно дает хороший результат.

Если консервативное лечение неэффективно и/или прогрессируют болевой синдром и неврологический дефицит, то необходимо обратиться к нейрохирургу или травматологу-ортопеду для решения вопроса о целесообразности проведения хирургического лечения.

Последние научные данные о заболевании

Существует множество методов лечения грыж дисков, в том числе с сомнительной эффективностью. Поэтому Минздравом РФ были созданы и постоянно обновляются Клинические рекомендации по ведению пациентов с грыжами дисков, куда включены только методы, имеющие доказанный и прогнозируемый эффект.

Куда обратиться

Первым врачом, к которому следует обратиться при диагностировании грыжи диска, должен быть невролог. Он оценит состояние, неврологический статус, подберет необходимое консервативное лечение, определит необходимость консультации о выполнении хирургического лечения. К неврологу можно обратиться в поликлинику по месту жительства, а также в специализированные центры.

Другие заболевания

Артрит

Остеопороз

Остеоартрит

Ревматоидный артрит