Как защитить близких от наркотиков

Профилактика наркомании — это не только личный пример родителей и близких, но и активная помощь склонным к зависимостям людям. Как определить, попадает ли человек в группу риска развития наркомании? Чем могут помочь ему близкие люди? Что именно стоит делать родителям, чтобы предотвратить зависимость от алкоголя и наркотиков у несовершеннолетних? В какой помощи нуждаются желающие излечиться от наркотической зависимости, и куда за ней обращаться?

На эти и другие вопросы отвечает Евгений Брюн, главный нарколог Минздравсоцразвития России.

Елена: Уважаемый Евгений! Моей племяннице 13 лет. Тот самый возраст, когда для подростка становится особенно значимым общение со сверстниками, разделение общих интересов. Скажите, в каком ключе правильно построить первый разговор, как предостеречь от ситуации "попробовать за компанию". Заранее спасибо за Ваш ответ.

Sonya: Когда и как нужно построить первый разговор с ребенком о том, что не нужно наркотики даже пробовать?

Евгений Брюн: Я думаю, что быть инициатором такого разговора совершенно необязательно, и не надо вести предварительные разговоры. Но очень важно, чтобы родители знали друзей своих детей. Нужно приглашать их домой, разговаривать, и тогда в разговорах выяснится, чем они живут, какие у них пристрастия.

Наверняка в таких беседах случайно поднимется вопрос и о наркотиках тоже – дети, общаясь, наверняка об этом слышат, это их интересует. И если присутствует доверительное отношение, вопрос о наркотиках они зададут. Так появится повод, чтобы повести диалог о наркотиках.

Onore: Подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться за помощью? близкий мне человек наркозависим, я боюсь за него и не знаю, что делать.

Евгений Брюн: Телефон горячей линии, которая работает круглосуточно и бесплатно: (495)709-6404.Там вам ответят на все вопросы, касающиеся алкоголя и наркотиков.

Ольга: В моем окружении есть знакомые, которые на выходных часто курят траву. Как они говорят, так они расслабляются, это помогает им от стресса и напряжения. Причем они считают эту забаву абсолютно безвредной для здоровья. Я бы хотела убедить их в обратном, но не знаю, какие аргументы привести. Что лучше всего сказать, на какие "больные точки" надавить?

Damantych: Некоторые мои знакомые изредка употребляют LSD и заявляют, что никакой физической зависимости от этого наркотика не существует. Так ли это?

Инга: Уважаемый Евгений Алексеевич! Мой брат употребляет амфитамины, при этом утверждает, что привыкания к ним нет, что мог бы обходиться и без них. А то, что он их принимает, это так для расслабления. Очень обижается, если называю его наркоманом. Но я начала замечать, что он стал более нервным, чем раньше, может поругаться из-за ерунды, нарушился сон. О докторах он и слышать не хочет. Скажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации, к кому обратиться, и можно ли вообще как-то ему помочь?

Евгений Брюн: Это очередной миф, особенно распространенный среди молодежи и подростков. Почему-то считается, что продукты из конопли, ЛСД или амфетамины – безопасны и к наркотикам не относятся. Но все эти вещества занесены в международные списки наркотических средств, их оборот запрещен.

Человек, которые эти вещества употребляет, должен отдавать себе отчет, что, помимо вреда для здоровья, употребление этих веществ приводит к проблемам с законом.

А что касается здоровья, могу определенно сказать, что у людей, регулярно употребляющих эти наркотики, постепенно развивается шизофреноподобный статус — эмоциональное «запустевание». Наверное, многие представляют себе, что такое шизофрения – расстройства эмоциональной и волевой сферы. Это ждет и тех, кто употребляет коноплю, ЛСД и метамфетамины.

Кстати, механизм развития зависимости от этих веществ такой же, как и от «тяжелых» наркотиков.

Анастасия: Здравствуйте!
Мой муж алкольнозависим, подскажите с чего начать лечение. Были кодировки, он сам понимает что пить плохо, хочет не пить, но не может. А последнее время, раскодирутся все чаще, т. е. закодировался на год-два, прошло три месяца-раскодировался…и так уже год. Сейчас опять прошло три месяца и он снова говорит о том, что все обдумал, что у него получиться, что хочет раскодироваться. Но так же он думал и до этого, и все равно срывается. Бывают недельные запои, проявляется агрессия.
Он готов сам себе помочь, но точно не знаем с чего начать…, а "хороших" врачей вокруг много, но хочется попасть действительно к специалисту. Что бы был толк.
Спасибо.

Евгений Брюн: Лечение алкогольной зависимости не ограничивается только одним походом к врачу. Это сложный многоступенчатый процесс, который может длиться больше года, и в котором участвуют несколько разных специалистов – наркологи, психотерапевты и психологи.

Не стоит забывать, что очень важен последний этап – реабилитации и возращения человека, вылечившегося от зависимости, в общество.

Lavender Star: Добрый день! Мой родственник злоупотреблял алкоголем всю молодость, в 32 года у него случился делирий на фоне практически непрерывного злоупотребления алкогольными напитками. После чего уже более 5 лет он каждый год кодируется, эффекта хватает ровно на год, затем следует запой (как правило, срыв происходит из-за какой-нибудь жизненной неурядицы разной степени серьезности) до потери сознания, потом кто-то из родных сопровождает его в клинику, где он проходит двухнедельную детоксикацию и снова кодируется на год, цикл запускается по новой. При этом он — интеллигентный мужчина, умный, с хорошим образованием, руководитель высшего звена. То есть, по сути, после кодирования ему даже не нужна реабилитация, он сразу же встраивается в жизненный и рабочий процесс. Подскажите, пожалуйста, какие меры можно предпринять, чтобы окончательно избавить его от вредной привычки?

Евгений Брюн: Лечение от алкоголизма не ограничивается только детоксикацией. Больному требуется избавиться еще и от тяги к спиртному. Поэтому лечение, которое проходит ваш родственник, недостаточно – оно избавляет от последствий злоупотребления, а не от его причины.

Обратитесь в наркологический диспансер – схема лечения в государственных наркологических учреждениях построена так, чтобы полностью избавить человека от зависимости.

Max _Svetlov: Что делать, если есть подозрение на то, что близкий человек употребляет наркотики, но уверенности в этом нет? Какие первые шаги предпринять, если это подтвердится?

Евгений Брюн: Если поведение человека вызывает вопросы и непонимание, то нет ничего лучше прямого разговора. Грубо говоря, ситуацию надо «взорвать». То есть, рассказать человеку о своих сомнениях, попросить их разрешить. Есть специальные анализы, которые помогают выявить, принимает человек наркотики или нет.

Если факт употребления наркотиков установлен, не надо впадать в панику или агрессию. Есть специалисты, которые подскажут, как и что делать.

Наталия: Доброго дня!
Как распознать на раннем этапе у ребенка склонность к приему наркотиков?
Люди с какими проблемами психики или с какими психотравмами больше склонны к наркомании и алкоголизму?
И как эту склонность регулировать, как ненавязчиво корректировать?

Моему ребенку почти четыре года.
В силу проблем со здоровьем мой ребенок с рождения принимает много лекарств.
Спокойно пьет горькие таблетки, не уворачивается, а сам тянет руку.
Я объясняю, что это для лечения, что принимают лекартсва только в той дозировке, как назначает врач.
Но эта легкость, с которой ребенок пьет таблетки, иногда меня пугает — особенно после рассказов других родителей о том, как они насильно впихивают в детей лекарства..
Не формируем ли мы сейчас опасную в дальнейшем склонность к наркомании?

Евгений Брюн: Существуют отдельные препараты, которые могут менять биохимию головного мозга. Прежде всего это относится к антигистаминным препаратам и препаратам группы анальгина. Они увеличивают риски по зависимому поведению.

Поэтому с ребенком надо разбираться – какие препараты он пьет и какими заболеваниями страдает. К группе риска по развитию зависимого поведения относятся и дети, получившие микротравмы при родах, вызывающие повышение внутричерепного давления или гипокинетический синдром с дефицитом внимания. Это надо вовремя заметить и скорректировать.

Правда, факторов риска значительно больше – есть еще генетические факторы, факторы воспитания и так далее.

konstantinn: Здравстуйте! Мой брат — бывший героиновый наркоман, сейчас он справился с зависимостью и возвращается к нормальной жизни. Мы с родителями очень боимся, что он снова сорвется. Как себя вести с ним и чего нужно избегать, чтобы помочь ему в этот период?

Евгений Брюн: Прежде всего не говорить о наркотиках и не спрашивать о том, есть ли желание употребить наркотики. Лучше посетить специальную программу для родственников бывших наркоманов, на которых расскажут, как себя вести.

sviatoslav: Как лечить зависимость от наркотиков, если сам наркоман не хочет лечиться? Можно ли заставить его силой и как переубедить, если нет?

Евгений Брюн: Очень часто возникают ситуации, когда наркоманы не очень критично относятся к своему состоянию. Ведь зависимость — это психическое расстройство, которому свойственно отсутствие критики к собственному поведению. Есть даже синдром отрицания собственного заболевания. И небольшой социальный прессинг со стороны семьи или друзей должен присутствовать.

Как правило, собирается вся семья и друзья больного. Ему говорят, что его по прежнему любят, но проблему зависимости надо решать. Так что некоторое насилие проявлять приходится, и надо быть к этому готовыми. Очень часто наркоманы отказываются от лечения, и их надо немного «продавить».

sviatoslav: Мой отец проходит лечение от алкоголизма. Через месяц мы ждем его дома, но не знаем, что лучше делать дальше — где можно найти информацию о трудовой реабилитации или специальных программах для таких как он?

Евгений Брюн: Такую информацию вам предоставят в наркологическом диспансере. Сейчас существуют разные программы социальной реабилитации больных алкоголизмом – в том числе и специальные психотерапевтические группы, и группы взаимопомощи.

Ида: Моему сыну 14, с начала года он уже несколько раз возвращался домой пьяный. Я не знаю, что мне делать, от компании изолировать его не могу, это его одноклассники, а на разговоры он не реагирует. Муж говорит, что все мужчины в подростковом возрасте пьют и в этом нет ничего страшного, но я боюсь за сына.

Евгений Брюн: Очень правильно, что вы за него боитесь. В такой ситуации стоит обратиться за консультацией нарколога, чтобы он разъяснил, как вам лучше себя вести.

Mike: Добрый день! Моя девушка употребляет наркотики от случая к случаю (минимум раз в месяц) и говорит, что у нее нет зависимости и проблем с ними. Мне кажется, что это не так. Кто из нас прав и что делать?

Евгений Брюн: Все начинается с малого – со стиля жизни. Люди не выбирают наркотики – они выбирают стиль жизни, в который может входить и употребление наркотиков. Наркомания не всегда появляется сразу, это всегда процесс.

Если девушка употребляет наркотики раз в месяц, со временем она начнет потреблять их чаще и постепенно перейдет ту линию, из-за которой может не быть возврата. С таким поведением надо серьезно бороться – по крайней мере, обозначить свое негативное отношение.

Если вы вашей девушке дороги – она постарается изменить поведение. Если нет – имеет смысл рассказать о возникающем пристрастии ее родителям и друзьям, чтобы создать эффект социального давления на нее.

Olya: Как помогать наркоману во время лечения?

Евгений Брюн: Самое главное – не вмешиваться в процесс лечения, которое проводят специалисты. Это сложная и многоэтапная технология, протяженная во времени.

Есть специальные программы для родственников и близких наркоманов, на которых учат, как себя вести с больными людьми, и какую помощь им можно оказать.

Damantych: Как догадаться, что твой ребенок пробует наркотики?

Евгений Брюн: И врачи не всегда по внешнему виду могут определить, принимает подросток наркотики или нет.

Обычно при приеме наркотиков ломается вся система поведения подростка: он может не спать ночью, прятаться в своей комнате и закрываться там, вести шифрованные разговоры по телефону, подолгу пропадать в туалете и ванной, от него появляется посторонний запах и так далее. Эти признаки должны насторожить родителей.

Даша: Здравствуйте! Мой муж периодически курит гашиш. Чем это грозит и к каким последствиям это может привести? Как отразиться на будущих детях? Как убедить его бросить?

Евгений Брюн: Все, кто употребляют гашиш в том или ином виде, заканчивают одинаково – шизофреническим психозом. Вы должны поставить вопрос жестко – семья или гашиш. Другого не дано.

Татьяна Никонова: Евгений Алексеевич, расскажите, пожалуйста, действительно ли необходима психологическая реабилитация лечащихся от наркотической или алкогольной зависимости, или же человек в состоянии справиться самостоятельно? Какие типы психологической помощи наиболее эффективны — личная психотерапия, группы поддержки, что-то еще? И какую роль играет окружение больного? Насколько сложно ему начать новый образ жизни, если продолжает общаться с людьми, поддерживающими привычное поведение? Что ему стоит предпринять, чтобы обезопасить себя от ситуаций, в которых будет трудно отказаться от употребления? Спасибо!

Евгений Брюн: Все очень по-разному. Бывают «чудесные случаи», когда какое-то событие в жизни полностью меняет мировоззрение человека, и он становится другим. Но это случается крайне редко. Поэтому психологическая поддержка и реабилитация в специализированных группах или индивидуально – обязательна.

Для человека очень важно расстаться с тем миром, в котором есть наркотики и алкоголь. И вместе с ним уходят и бывшие «друзья», из-за чего человек может почувствовать себя одиноким. Поэтому из сообщества «выздоравливающих» специалисты часто формируют сообщество для общения и для помощи друг другу.

Катя: Добрый день!
Со стороны наблюдаю, как наркоман разрушает свою семью: муж близкой подруги, обеспеченный и модный парень, регулярно употребляет всякие наркотики, вплоть до тяжелых. Первичнвая деградация личности уже началась, есть вероятность, что через 5–7 лет подруга останется у разбитого корыта. Подруга, увы, закрывает на проблему глаза. Понимаю, что это в общем-то не мое дело, но не принимать близко к сердцу судьбу подруги и ее дочки не могу. Посоветуйте, пожалуйста, какую позицию бы вы рекомендовали занять в подобной ситуации?

Евгений Брюн: Как я уже говорил, отвечая на другой вопрос, что ситуацию лучше «взорвать». Один путь – анонимное обращение в правоохранительные органы. Второй – сообщить о наркомании всем родственникам молодого человека. Только гласность и открытость в такой ситуации создает социальный прессинг и может помочь.

Aptyp: Мой знакомый был норко зависимыму, после нашего разговора что это вредно он сказал что бросит, спастя две недели он сказал что избавился от зависимости. Скажите пожалуйста сколько времени надо что бы полность. избавиться от наркологической зависимости, и что надо делать что бы избавиться?

Евгений Брюн: Это очень сложный вопрос. Бывает, что получасового разговора может оказаться достаточно. Но таких чудес часто не случается.

Обычная программа лечения и реабилитации наркомании – от года до пяти лет. И под наблюдением специалистов.

Юля: В нашей стране запрещено принудительное лечение наркозависимых — только с письменного разрешения самого пациента. Но совершенно очевидно, что большинство зависимых никогда и ни за что не согласятся лечится. Какова Ваша позиция по данному вопросу? Планируются ли какие-то изменения законов?

Евгений Брюн: В Уголовном кодексе есть норма обязательного лечения. И сейчас те, кто попадает под уголовную статью, получают обязательное лечение, которое контролируют специальные органы. То есть, человека по суду заставляют пройти лечение и реабилитацию.

К сожалению, эта норма не очень часто применяется, хотя людей, которым она нужна, достаточно много.

Елена: подскажите, есть ли какие-либо препараты, которые можно давать человеку, излишне употребляющему алкоголем, муж каждые день пьет пиво, если начинаю возмущаться, то покупает водку или коньяк, т. е. ему необходимо спиртное постоянно. Боюсь, что это приведет к алкоголизму, если уже не привело.

Евгений Брюн: Поведение вашего мужа требует не применения каких-то препаратов, а обращения в наркологический диспансер. На первую консультацию вы можете сходить самостоятельно и посоветоваться со специалистом о том, как убедить мужа в том, что ему требуется лечение.

Михаил: Есть связь вашего министерства со школами ? Какие есть программы противодействия наркомании в школе?

Евгений Брюн: У нас достаточно много программ – ими охвачено более 600 школ. Мощности не хватает, чтобы задействовать все школы, но мы учим специалистов для того, чтобы они проводили работу в своих школах.

Мы проводим социально-психологическое тестирование, в результате которого только по Москве выявили 10–13 процентов школьников, которые уже знакомы с наркотиками. И с ними мы работаем уже прицельно, чтобы замотивировать их на отказ от проб наркотиков, алкоголя и табака.

Многие слышали, что сейчас Московская городская Дума выступила с законодательной инициативой, и сейчас рассматривается закон об обязательном тестировании школьников на наркотики с добровольного согласия родителей. Министерство здравоохранения разработало порядок и технологию этого тестирования. Мы уже технически готовы к проведению этой работы.

Светлана: Здравствуйте! У меня растет сын-подросток. В последнее время он вместе с друзьями часто устраивают "посиделки" с пивом:так — 1,5л на человека,считают что это не много.Меня очень волнует этот вопрос,так как его отец страдал алкоголизмом.Скажите, у него есть зависимость на генном уровне?Как ему помочь?

Евгений Брюн:Генетические факторы предрасположенности к алкоголизму существуют. А полтора литра пива – это очень много, особенно для организма подростка. Если вашего авторитета не хватает для того, чтобы сын завязал с выпивкой и пьющей компанией, вам лучше обратиться к специалисту-наркологу.

Игорь: Уважаемый Евгений Алексеевич! У меня не вопрос к вам, а крик о помощи!!!!! Сыну 31 год за последние два года 5 раз лежал в 17 НКБ! 01/07/2010 года операция на сердце — эндокардит! Думали все понял, остановится! Ан нет, вернулся опять к своей сожительнице и все началось заново! " 02/01/2011 года мы опять отвезли его в тяжелом состоянии в Анино! 9 дней реанимация + 10 дней ОННП + 55 дней реабилитация, итого 75 дней! 16 марта выписался и опять все снова! Как быть, куда обращаться, что делать? Не хочется верить, что нет возможности лечить таких больных! И сил уже нет смотреть, как он гибнет у нас на глазах! Помогите ради Бога!!!

Евгений Брюн: К сожалению, я не могу решить вашу проблему заочно. Для полноценной консультации требуется знать всю историю заболевания.

Но чтобы лечение шло успешно, сам человек должен захотеть перестать употреблять алкоголь. Большую роль в этом играет отношение родных и близких.

Андрей Николаевич Чиж: Как влияют на риск стать наркоманом шуточки-прибауточки по поводу наркотиков, которые регулярно передают по радио и ТВ?

Евгений Брюн: В самом вопросе есть ответ – наши герои всегда пьяные, ведут образ жизни на грани фола. Я к такой «пропаганде» крайне отрицательно отношусь. Причем наша так называемая богема использует наркотики и рекламирует подобный образ жизни, просто появляясь на телевидении.

Татьяна: У нас в Омске распространяются как грибы волонтерские общественные организации по борьбе с наркозависимостью. Занимаются этим так называемые "бывшие наркоманы". Насколько правомерна и эффективна такая "профилактика наркозависимости"?. Меня, как заведующую поликлиникой, тревожит вопрос их скученного проживания по одному из наших адресов. Где грань с притонами?

Евгений Брюн: Тут надо прежде всего понимать – действующие это наркоманы или нет. Если люди наркотики не употребляют и пропагандируют здоровый образ жизни, ничего плохого в этом нет, просто надо понять их идеологию.

Иногда под маркой антинаркотической работы прячутся сектанты, «пирамиды» и другие организации, которые наживаются на чужой беде. Так что это вопрос не медицинский, а скорее – дело правоохранительных органов.

Лилия: Дочь 15лет пришла в непонятном состоянии, разбитом, ей хотелось спать, сказала что пробовала у друзей чай пуэр, может это какой-то наркотик под видом чая предлагают нашим детям. Как лучше действовать родителям, если повторится подобный случай, может нужно сразу обратиться в наркологический диспансер и сделать проверку на наличие наркотиков в организме.

Евгений Брюн: Я думаю, это совершенно правильное решение. Лучше пройти проверку и быть уверенным в том, что дочь не употребляет наркотики, чем мучиться подозрениями.

Галина: А я считаю, что наркозависимость и зависимость от табака — это одно и тоже. Мой муж курит уже 40 лет. Сам понимает, что это вредно и ни к чему хорошему это не приведет, но бросить не может. Было уже несколько попыток, но результат один — курит. Пробовали и пластыри и жвачки, помощи от них муж не почувствовал. Чем можно ему помочь? Он согласен бросить все, даже семью, но только не сигарету.

Евгений Брюн: С сильной зависимостью от табака очень сложно бороться самостоятельно, особенно если стаж курения настолько большой. Вам лучше обратиться к специалисту, который правильно подберет схему отказа от табака.